Подслизистое образование восходящей кишки

Учитывая наличие в структуре й больницы самой крупной в Москве нефрологической службы, значительная часть хирургической работы ведется с пациентами с различной патологией почек. Известно, что риск таких грозных осложнений, как кровотечение на фоне гепарина, после хирургических операций крайне высок. Но случай был неординарный: пациент получал гепарин с целью профилактики тромбообразования на диализе, поэтому с целью профилактики кровотечения в ходе операции и после нее была проведена подготовка по специально разработанной для таких пациентов методике. Операция выполнялась с учетом нарушенной трофики тканей, используя лигатурные петли Олимпус.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Рак ободочной кишки

Обычно их обнаруживают случайно при проведении обследования по поводу имеющейся симптоматики иного гастроэнтерологического заболевания. Так как эпителий, покрывающий подслизистые новообразования, нормальный, эндоскопическая диагностика неэпителиальной природы этих образований не вызывает затруднений.

Однако покровный эпителий может быть эрозирован или гиперемирован в результате воспалительных изменений. Визуальная картина эпителиальных и неэпителиальных опухолей может быть схожей.

В состав стенки толстой кишки входят практически все типы тканей, за исключением костной и скелетных мышц. Поэтому существует много разновидностей неэпителиальных опухолей, из которых наиболее часто встречаются липомы, гладкомышечные опухоли и лимфомы. Липома Среди подслизистых новообразований толстой кишки наиболее часто встречается липома.

Mayo и соавт. Малигнизация липом встречается крайне редко. Поверхность липомы, как правило, гладкая и покрыта нормальной слизистой оболочкой. В некоторых случаях, тем не менее, встречаются поверхностные эрозии, возникающие, вероятно, вследствие ишемии слизистой оболочки Пример Если липома толстой кишки имеет небольшие размеры, то у большинства больных симптоматика отсутствует или имеет место абдоминальный дискомфорт неопределённого характера. Липомы более 2 см в диаметре служат причиной возникновения симптомов кишечной непроходимости, обусловленной самой опухолью или инвагинацией.

В случае эрозирования может возникать кровотечение. Известны случаи наличия множественных липом См. Диагностика липомы осуществляется случайным образом или в результате хирургического вмешательства по поводу инвагинации. Преимущественной локализацией липом является проксимальная половина ободочной кишки [32], ввиду чего диагностика прежде проводилась с помощью рентгенографии.

Липомы имеют шаровидную или куполообразную форму, а также могут иметь вид полипов на ножке с гладкой поверхностью. Несмотря на то, что постановка диагноза липомы не всегда возможна с помощью рентгенографии, нередко имеет место такая характерная особенность, как способность не задерживать лучистую энергию, а также видимое изменение размера и формы при пальпации кишки через переднюю брюшную стенку [17].

Вследствие податливой консистенции опухоли, контуры и конфигурация липомы могут изменяться даже во время кишечной перистальтики. Водная клизма является специальной методикой исследования, используемой для идентификации липом [21] и основанной на различии коэффициента абсорбции у жира и воды в киловольтажном диапазоне между 60 и 80 [30]. С внедрением в практику колоноскопии появилась возможность визуальной диагностики липом ободочной кишки. Существует два типа поверхностных проявлений, обусловливающих схожесть липом с другими подслизистыми опухолями.

В первом случае липома покрыта интактной блестящей гладкой слизистой оболочкой Рис. Липома второго типа напоминает эпителиальное новообразование, но подслизистый характер опухоли можно распознать по наличию нормальной слизистой оболочки вблизи её основания Рис. Эрозирование покровного эпителия происходит из-за вторичных изменений вследствие механического воздействия кала или неадекватного кровообращения. Липомы без существенного усилия сдавливаются биопсийными щипцами или диатермической петлёй, то есть легко податливы при инструментальной пальпации.

Полип на широком основании с гладкой поверхностью. Полип покрыт неизменненой слизистой оболочкой. Основание опухоли затянуто диатермической петлей. Липома после удаления. Опухоль содержит мезенхимальную ткань желтоватого цвета, покрытую неизменненой слизистой оболочкой.

Анатомия толстой кишки. Различия язвенного колита и болезни Крона. Антибиотик ассоциированный колит. Опухоли аноректальной области. Глава Рентгенограммы и макро и микропрепараты.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Научно-практический журнал для практикующих врачей и научных работников. Доброкачественные неэпителиальные опухоли являются редкими новообразованиями толстой кишки. К ним относятся липомы, фибромы, лейомиомы, ангиомы и другие. Описано лишь несколько случаев субсерозного расположения липом. Как правило, липомы представляют собой солитарные опухоли, хотя известны случаи и мультифокального поражения [2, 4, 5]. Несмотря на совершенствование методов диагностики, верификация липом толстой кишки на дооперационном этапе остается весьма затруднительной.

Обычно их обнаруживают случайно при проведении обследования по поводу имеющейся симптоматики иного гастроэнтерологического заболевания. Так как эпителий, покрывающий подслизистые новообразования, нормальный, эндоскопическая диагностика неэпителиальной природы этих образований не вызывает затруднений. Однако покровный эпителий может быть эрозирован или гиперемирован в результате воспалительных изменений. Визуальная картина эпителиальных и неэпителиальных опухолей может быть схожей. В состав стенки толстой кишки входят практически все типы тканей, за исключением костной и скелетных мышц. Поэтому существует много разновидностей неэпителиальных опухолей, из которых наиболее часто встречаются липомы, гладкомышечные опухоли и лимфомы. Липома Среди подслизистых новообразований толстой кишки наиболее часто встречается липома.

Федотов Л. Кафедра общей хирургии с курсом эндоскопии Заведующий кафедрой д. Королев М. Введение: к редко встречающимся новообразованиям толстой кишки относятся неэпителиальные опухоли, в большинстве случаев они располагаются в подслизистом слое стенки кишки. К доброкачественным неэпителиальным опухолям относятся: липомы, гладкомышечные опухоли, лейомиомы, лимфангиомы, гемангиомы, а к злокачественным лимфомы и лейомиосаркомы. Наиболее часто встречающейся доброкачественной неэпителиальной опухолью толстой кишки является липома. Липомы состоят из высокодифференцированной жировой ткани, окруженной фиброзной капсулой. Малигнизация липом встречается крайне редко. Впервые липому ободочной кишки описал P. Baurer в году [5].

.

.

.

.

Комментариев: 2

  1. tumanyantsnovela:

    2. Наших богословов тоже можно понять. Слова АДАМ и АД тождественны, оба имеют в себе корень ЗЕМЛЯ. Помните Бог сказал Адаму: прах ты и в прах ты вернешься. Мы живем в Аду, это и есть Мир Человека. Говорить об этом, видимо, не каждый священник отважиться. Это два антипода, два начала нашего сознания: “Я” плотское и “Я” духовное. Кстати по Библии слово ДУША, как раз и означает ИЗДЕЛИЕ, то есть это наше “Я” плотское. Выбирая “Я” духовное, мы освобождаемся от последующих воплощений, от СМЕРТИ. Жизнь в этом теле и есть СМЕРТЬ.

  2. lyibovmelnik:

    Очередной развод для лохов! Отлистывайте капусту очередным аферистам. Без лоха и жизнь плоха!