Инфекция оки у детей

Версия для слабовидящих. Минск, ул. Никифорова, д. У детей кишечная инфекция проявляется повышением температуры тела, вялостью, отсутствием аппетита, болями в животе, рвотой, диареей.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Острые кишечные инфекции у детей: эффективность комбинированной терапии

Острые кишечные инфекции ОКИ - это большая группа инфекционных заболеваний человека с энтеральным механизмом заражения, вызываемых патогенными и условно-патогенными бактериями, вирусами и простейшими. В настоящее время принято классифицировать кишечные инфекции по этиологическому фактору, подтвержденному на основании лабораторных методов диагностики, что позволяет выявлять нозологические формы шигеллез, сальмонеллез и др.

В отсутствии лабораторного подтверждения, диагноз верифицируется по топической локализации патологического процесса гастрит, энтерит, гастроэнтерит, колит и др. В этом случае диагноз ОКИ устанавливается на основании клинико-эпидемиологических данных, как "кишечная инфекция не установленной этиологии" с обязательным указанием как и при лабораторном подтверждении топики поражения ЖКТ энтерит, колит и др.

Общепринятая классификация ОКИ по этиологическому принципу и рекомендуемая терапевтическая тактика, направленная на лечение конкретной нозологической формы которая устанавливается, как правило, ретроспективно , в настоящее время не отвечает потребностям практического врача-педиатра. Поэтому для построения рациональной, патогенетически обоснованной терапии ОКИ до получения результатов лабораторных исследований рекомендуется использовать классификацию ОКИ по типу диареи, которая предусматривает их разделение на группы - "инвазивного", "секреторного" и "осмотического" типа.

Тип диареи и топика поражения ЖКТ определяются, главным образом, наличием одинаковых факторов патогенности для группы возбудителей тропизм, способность к инвазии, продукции экзотоксинов и др.

По "инвазивному" типу диареи протекают ОКИ бактериальной этиологии, возбудители которых шигеллы, сальмонеллы, клостридии и др. Воспалительный процесс в кишечнике является основой появления рвоты, болевого синдрома, ускоренной перистальтики и быстрой эвакуации кишечного содержимого, нарушения всасывания воды из кишечника диареи и пищеварительной функции - нередко с развитием бродильной диспепсии метеоризма. В испражнениях присутствуют патологические примеси слизь, зелень, нередко примесь крови.

Токсины бактерий, продукты воспаления и другие токсические соединения всасываются из кишечника в кровь и являются основной причиной как и обезвоживание организма развития тяжелых синдромов инфекционного токсикоза и интоксикации эндотоксикоза , которые и определяют не только тяжесть, но и исход заболевания.

Таким образом, главными направлениями лечебных мероприятий при ОКИ "инвазивного" типа должны быть не только борьба с возбудителем, но и мероприятия, направленные на предупреждение развития тяжелого эндотоксикоза, то есть сорбцию и элиминацию из кишечника токсических соединений и токсинов бактерий. В этом плане, особенно в начальном периоде заболевания, помимо назначения ЛС этиотропной и симптоматической терапии противорвотных, жаропонижающих и др. В то время как раннее назначение антибиотиков может даже привести к усилению эндотоксикоза и тяжести состояния больного за счет массивной гибели микробов и всасывания их токсинов в кровь.

Кроме того, антибиотики способствуют прогрессированию дисбактериоза кишечника и соответственно функциональных нарушений ЖКТ, а за счет иммуносупрессивного действия нередко приводят к затяжному течению и формированию длительного бактерионосительства например, при сальмонеллезе. По "секреторному" типу диареи протекают ОКИ также бактериальной этиологии, возбудители которых холерный вибрион, энтеротоксигенные эшерихии, клебсиеллы пневмония, кампилобактер и др.

В основе патогенеза лежит гиперсекреция воды и электролитов эпителием в просвет кишечника и нарушение их всасывания за счет активации системы аденилатциклазы под воздействием секреторных агентов, главным образом - бактериального экзотоксина. При этом типе диареи в патологический процесс вовлекается только тонкий кишечник без развития воспалительного процесса, а кишечная инфекция сопровождается жидким, обильным водянистым стулом без патологических примесей.

Поэтому, главным направлением терапевтической тактики будут мероприятия, направленные на нейтрализацию экзотоксина в кишечнике энтеросорбенты , и регидратация - возмещение дефицита воды и компенсация патологических потерь жидкости и электролитов специально разработанными ВОЗ глюкозо-солевыми растворами Регидрон, Гастролит и др. Антибиотики не назначаются, так как возбудитель не играет решающей роли в развитии инфекционного процесса. Однако для ускоренной санации организма от возбудителя при выраженной диарее обоснованным является также назначение антибактериальных ЛС, которые не всасываются или плохо всасываются из кишечника и обладают широким спектром действия например, энтерофурил или ко-тримоксазол.

Эффективными средствами альтернативной этиотропной терапии являются энтеросорбенты и пробиотики. Этиотропное действие пробиотиков связано с выраженной антагониститческой активностью в отношении всех возбудителей ОКИ бактериальной этиологии и опосредованным иммуномодулирующим действием на местное звено иммунитета. Этиологическим фактором ОКИ "осмотического" типа чаще всего являются вирусы рота-, астро-, адено-, калици- и др.

В основе "пускового" механизма диареи и инфекционного процесса лежит дисахаридазная недостаточность, развивающаяся в результате размножения вирусов в эпителиальных клетках тонкого кишечника. В результате ферментопатии нерасщепленные углеводы не всасываются, накапливаются в просвете кишечника и, обладая высокой осмотической активность, препятствуют всасыванию воды из кишечника.

Затем, с участием микрофлоры кишечника дисахариды подвергаются брожению с образованием большого количества газа метеоризм. Повышенное газообразование способствует появлению болевого синдрома и ускоренной перистальтики кишечника - "водянистой" диареи. Заболевание носит выраженный сезонный характер осенне-зимний период года , болеют преимущественно дети раннего возраста.

Одновременно или несколько часов спустя, появляется жидкий, обильный водянистый стул желтого или желто-зеленого цвета, непереваренный, нередко пенистый или брызжущий до и более раз в сутки. Основным направлением терапии будет уменьшение поступления в кишечник лактозы диета , заместительная ферментотерапия , купирование явлений метеоризма и оральная регидратация.

Из средств этиотропной терапии высоко эффективны иммунные препараты, содержащие высокие титры антител против ротавируса КИП, Кипферон , противовирусный препарата Арбидол-Ленс, а также - энтеросорбенты и пробиотики. Назначение антибиотиков и химиопрепаратов, даже при тяжелых формах заболевания противопоказано.

Таким образом, "стартовую" этиотропную терапию легких, среднетяжелых и, даже тяжелых форм ОКИ, следует начинать с "альтернативных" антибиотикам препаратов, обладающих прямым или опосредованным воздействием на возбудителей ОКИ.

Высокоэффективными средствами своеобразной "микробиоценоз-сохраняющей альтернативной этиотропной монотерапии" ОКИ у детей, не зависимо от этиологии и типа диареи, как установлено многочисленными клиническими исследованиями, могут быть пробиотики, энтеросорбенты и иммуноглобулины.

Использование в этих случаях антибактериальных препаратов, в том числе фуразолидона или гентамицина, способствует формированию или прогрессированию дисбактериоза кишечника, функциональных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта и, соответственно, затягиванию острого периода заболевания. В этих случаях, вместо антибиотиков или химиопрепаратов для стартовой терапии целесообразнее назначать КИП или пробиотики в комбинации с энтеросорбентами или препараты противовирусного и иммуномодулирующего действия.

При отсутствии положительной динамики симптомов в первые дня лечения среднетяжелых и тяжелых форм ОКИ препаратами "стартовой" альтернативной этиотропной терапии, а также при тяжелых формах с 1-х дней болезни - в качестве ЛС этиотропной терапии могут быть использованы химиопрепараты или антибиотики. Антибактериальные химиопрепараты обладают широким спектром действия на возбудителей ОКИ, находящихся в просвете кишечника или адгезированных на эпителиоцитах, не всасываются например, энтерофурил или плохо всасываются из кишечника, создавая высокие концентрации в месте локализации микробов.

Антибиотики "стартовой" терапии также обладают широким спектром действия. Клиническая и санирующая эффективность этих препаратов в последние годы снижается из-за широкой циркуляции резистентных штаммов бактерий. При отсутствии клинического эффекта и нарастании тяжести заболевания в первые дня лечения среднетяжелых и тяжелых форм ОКИ бактериальной этиологии, а также при опасности генерализации процесса и септических формах используются антибиотики "резерва" , как внутрь, так и парентерально.

Они обладают широким спектром действия и высоко эффективны в отношении практически всех возбудителей ОКИ, в т. При парентеральном введении хорошо секретируются кишечником, а при приеме внутрь -хорошо всасываются, создавая высокие концентрации, как в крови, так и в слизистой оболочке кишечника.

Недостаток - частые побочные реакции и возрастные ограничения. Антибактериальная терапия проводится, как правило, дневным курсом. При повторном высеве возбудителя с целью санации используются бактериофаги сальмонеллезный, дизентерийный и др. При наличии синдромов токсикоза лечебные и неотложные мероприятия проводятся по общим правилам.

Показания к применению и схемы лечения антибактериальными препаратами ОКИ "инвазивного" типа. Антибактериальные химиопрепараты "стартовой" этиотропной терапии кишечных инфекций бактериальной этиологии "инвазивного" типа. Антибиотики для лечения среднетяжелых и тяжелых форм ОКИ бактериальной этиологии "инвазивного" типа.

При сравнительном изучении клинической эффективности этиотропной терапии 5-нит-рофуранами энтерофурил-суспензия и фуразолидон у 60 больных в возрасте от 6 мес. В отличие от фуразолидона, энтерофурил-суспензия обладает более высокой санирующей эффективностью в отношении патогенной шигелл, сальмонелл и УПМ Pr. Зачем - см. Запомнить меня. Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения! Соглашение об использовании. Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь.

Детские инфекции - статьи. Возможности использования Циклоферона в педиатрии. Эффективность применения сорбента на основе пектина, инулина и экстракта фенхеля в комплексной терапии инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей.

Обзор литературы. Новые возможности нейропротективной терапии при серозных менингитах у детей. Применение препарата Канефрон Н в педиатрии. Использование ингаляций эфирными маслами в комплексной терапии и для профилактики ОРВИ у детей. Применение цитофлавина в комплексной терапии нейроинфекций у детей. Опыт применения топических муколитических препаратов при лечении риносинуситов у детей. Муколитическая терапия затяжных вариантов течения заболеваний органов дыхания у детей.

Эффективность и безопасность применения мелкодисперсного порошка целлюлозы с экстрактом чеснока назаваль плюс для профилактики острых респираторных инфекций. Иммунотропные свойства анаферона и анаферона детского. Коррекция нарушений антиоксидантной защиты у детей с острыми кишечными инфекциями.

Главная Контакты Политика конфиденциальности Соглашение об использовании. Противовирусный препарат. Антибактериальный, противовирусный и иммуномодулирующий препарат. Назначается как средство этиотропной монотерапии, в том числе и ротавирусно-бактериальной микст-инфекции ректально: детям мес по 1 супп. Как "монотерапия" назначаются только для лечения ОКИ "осмотического" и "секреторного" типа. Назначается в обычных возрастных дозировках. Курс лечения дней. Суспензия месяцев по 2,5 мл раза, мес.

Капсулы - дети старше 7 лет и взрослые по 2 капс. Ко-тримоксазол: o Бисептол суспензия o Бисептол таблетки o Катрифарм табл. Внутрь: лет 1 табл. Внутрь: суспензия или табл. Внутрь: старше 12 лет по 1 капс. Суспензия: мес. Внутрь: от 6 мес.

Кишечная инфекция у детей

Острой кишечной инфекцией ОКИ каждый год заболевают более полумиллиарда людей в мире. Это группа заболеваний, объединенных на основе общего признака — локализации возбудителя в кишечнике. Наблюдается с одинаковой частотой у детей и взрослых. Этиология кишечных инфекций связана с попаданием в организм возбудителя болезни.

Острая кишечная инфекция

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Среди инфекционных заболеваний детского возраста наиболее распространенными после острых респираторных вирусных заболеваний являются острые кишечные инфекции ОКИ. Частота заболеваний кишечными инфекциями, оцененная в расширенных перспективных исследованиях за последние 50 лет в США, составляет от 1,2 до 1,9 случая на 1 человека в год, число летальных случаев, связанных с инфекционной диареей, колеблется от в год у детей до свыше 10 у взрослого населения. Наиболее высокая заболеваемость регистрируется у детей раннего возраста: 2,46 случая заболевания в год на 1 ребенка в возрасте до 3 лет.

Острые кишечные инфекции у детей и возможности терапии с применением метабиотиков

В статье представлены современные данные об этиологии острых кишечных инфекций, клинических проявлениях, современных методах диагностики и лечения. Обсуждаются вопросы пробиотической и метабиотической терапии при острых кишечных инфекциях. The article presents modern data on etiology of acute intestinal infections, their clinical manifestations, modern approaches to diagnosis and treatment. The questions of probiotic and metabolic therapy in acute intestinal infections are discussed. The antimicrobial, antitoxic, enzymatic action of a preparation based on the concentrate of metabolic products of saccharolytic L. Evidence of its effectiveness in the treatment of infectious diarrhea of different etiologies in children is presented. Острые кишечные инфекции ОКИ остаются значимой проблемой здравоохранения во всех странах мира и принадлежат к числу ведущих причин заболеваемости, госпитализации и летальности, особенно в детском возрасте [1]. По данным ВОЗ, у детей ежегодно в мире регистрируется около 1,7 миллиарда случаев острой диареи, и от нее умирает тысяч детей в возрасте до пяти лет [2]. В России в структуре инфекционной заболеваемости ОКИ по-прежнему занимают существенное место, второе после острых респираторных вирусных инфекций, и в г. Острые кишечные инфекции является полиэтиологичной группой заболеваний бактериальной, вирусной или протозойной , которые объединяет развитие симптомокомплекса острой диареи [4].

Представлены современные данные об этиологии острых кишечных инфекций, патогенетических механизмах инфекционной диареи, подходах к лечению. Обсуждаются вопросы пробиотической терапии, обосновывается антимикробное, антитоксическое, ферментативное действие.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кишечные инфекции (понос и диарея) у ребенка

Наиболее часто, из бактериальных ОКИ, встречаются заболевания обусловленные дизентерийными палочками шигеллами , патогенными кишечными палочками эшерихиями , иерсиниями. Из вирусных ОКИ наибольшее значение имеют ротавирусы, аденовирусы. Наиболее опасны для окружающих больные легкими, стертыми и бессимптомными формами ОКИ. Заразный период - с момента возникновения первых симптомов болезни и весь период симптомов, а при вирусной инфекции — до 2х недель после выздоровления. Факторами передачи являются пища, вода, предметы обихода, игрушки, инфицированные фекалиями больного, в передаче некоторых инфекций имеют значение насекомые мухи, тараканы. Заражению ОКИ способствуют антисанитарные условия жизни, несоблюдение правил личной гигиены, употребление загрязненных возбудителями ОКИ продуктов питания, хранившихся или готовившихся с нарушением санитарных правил.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ: симптомы, первая помощь, лечение

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.