Утверждены Согласованы Оглавление Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!
Амёбиаз: клиника, диагностика, лечение
К прочим амёбиазам относят первичный амёбный менингоэнцефалит , вызываемый амёбами Naegleria fowleri , Acanthamoeba spp и B. При этом ВОЗ относит данную патологию к группе забытых болезней. В мире амёбная дизентерия является второй по важности причиной смертности от паразитарных заболеваний [3].
Попадая в кровеносные сосуды через стенку кишечника, мигрирует в печень, где образуется амёбный абсцесс , который с трудом диагностируется рентгенографией и томографией в связи с тем, что данный абсцесс не содержит изменяющих преломление волны структур.
Болезнь распространена в странах с жарким климатом, наиболее распространено в условиях антисанитарии с высоким риском фекального загрязнения [1]. Эндемичными странами являются Мексика [4] и Индия, однако крупные вспышки регистрируются и в благополучных странах, например крупная вспышка в Чикаго во время Всемирной выставки года [5].
В настоящее время случаи заболевания в развивающихся странах регистрируются у туристов и мигрантов из эндемичных регионов. Иногда амёбиаз встречается и в средней полосе, преимущественно в летнее время. Источником заражения является только человек, больной амёбиазом или носитель амёб. Заражение происходит фекально-оральным путём при употреблении инфицированных цистами воды и свежих овощей и зелени.
Заболевание передаётся при прямом контакте например, при анальном половом акте [6]. Цисты могут дополнительно распространяться тараканами и мухами. В тёплой влажной среде цисты паразитов способны выживать до 2—4 недель. Жизненный цикл Entamoeba histolytica состоит из двух стадий:.
Вегетативная стадия включает в себя четыре формы амёб: тканевую, большую вегетативную E. Размеры амёбы 20—25 мкм, движение её происходит с помощью эктоплазматических псевдоподий.
Большая вегетативная псевдоформа достигает 60—80 мкм, в ней постоянно находятся фагоцитированные эритроциты эритрофаг. Предцисты обнаруживаются в кале в период реконвалесценции и при цистоносительстве. Цисты с четырьмя ядрами называются зрелыми. Они обнаруживаются в острой стадии кишечного амёбиаза и в стадии реконвалесценции. При попадании цист в тонкую кишку человека происходит разрушение их оболочек. Из цисты выходит четырёхъядерная материнская форма амёбы, из которой после деления образуются 8 одноядерных амёб.
При благоприятных условиях они размножаются и превращаются в вегетативные формы, которые обитают в проксимальных отделах толстой кишки. Цисты амёбы устойчивы во внешней среде. В воде выживают несколько месяцев.
Быстро погибают при высушивании и замораживании. Цисты устойчивы к дезсредствам, включающим хлорсодержащие препараты. Заражение наступает при попадании цист в верхний отдел толстого кишечника слепая и восходящая ободочная кишка. При хорошей сопротивляемости организма цисты и просветные формы могут долго находиться в кишечнике, не вызывая заболевания.
При неблагоприятных условиях жаркий климат, плохое безбелковое питание, дисбактериоз цисты превращаются в просветные формы и, с помощью собственных цитолизинов и протеолитических ферментов , внедряются в ткань кишки тканевая форма , что сопровождается воспалением и формированием язв кишечная форма , и иногда даже провоцируют некроз тканей.
При кишечном амёбиазе патологический процесс развивается в нисходящем направлении, последовательно локализуясь в слепой, восходящей, ободочной, сигмовидной и прямой кишках. В типичных случаях слизистая гиперемирована, отёчна, на ней образуются мелкие узелки с жёлтой точкой на вершине, эрозии.
В узелках содержится детрит и вегетативные формы гистолитической амёбы. В глубоких язвах , достигающих подслизистого слоя, дно покрыто гноем. В толще язв при биопсии обнаруживают амёбы с заглоченными эритроцитами.
Углубление язв может вызвать кровотечение и перфорацию кишки. При хроническом амёбиазе образуются кисты, полипы и амебомы образования, состоящие из грануляционной ткани, фибробластов и эозинофильных лейкоцитов. Внекишечный амёбиаз возникает при гематогенной диссеминации амёб. По воротной вене они попадают в печень, где развиваются разной степени поражения от проявляющегося белковой и жировой дистрофией гепатита до абсцесса печени, локализующегося чаще всего под куполом диафрагмы.
При отсутствии лечения абсцесс печени содержимое его напоминает шоколадного цвета гной прорывается в плевральную полость и лёгкие , реже в средостение, перикард , брюшную полость. Амёбы могут метастазировать в мозг , кожу и другие органы. Через 7—10 дней иногда позднее после заражения появляются первые неспецифические симптомы колита: слабость, боли в нижних отделах живота, субфебрильная температура.
Лихорадка развивается примерно у трети больных. При этом может наблюдаться гепатомегалия увеличение печени и даже амёбный абсцесс печени. Продолжительная диарея может вести к дегидратации обезвоживанию , истощению и слабости. При вовлечении печени функции органа обычно не страдают, и кроме повышенной щелочной фосфатазы при амёбном абсцессе печени других отклонений в анализе крови обычно не наблюдается. Иногда абсцесс печени развивается и при отсутствии паразитов в кишечнике.
Постепенно развивается анемия , истощение. Могут развиться осложнения: перфорация стенки кишки, кровотечение , перитонит , сужение кишечника. У ослабленных больных с признаками иммунодефицита возможно очень тяжёлое течение с распространением инфекции по всему организму. Наиболее восприимчивы к инфекции дети младшего возраста, пожилые, беременные женщины и больные, получающие кортикостероиды. Диагноз амёбиаза ставится на основании выявления в кале тканевой формы амёбы.
Обнаружение цист и просветных форм позволяет заподозрить заболевание или носительство, но недостаточно для подтверждения диагноза. Наличие в составе непатогенной кишечной флоры нескольких видов амёб Entamoeba coli, Endolimax nana, Iodamoeba butschlii осложняет микроскопическую диагностику. Ошибочный диагноз возможен и при обнаружении идентичной по внешнему виду амёбы Entamoeba dispar, которая встречается в 10 раз чаще, но не приводит к болезни и не требует лечения.
Для обнаружения внекишечного амёбиаза используются серодиагностика , УЗИ , радионуклидные исследования, рентгенодиагностика, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография МРТ. Дифференциальную диагностику проводят с другими острыми и хроническими желудочно-кишечными заболеваниями шигеллёз , сальмонеллёз , неспецифический язвенный колит. Для лечения кишечного амёбиаза и внекишечных форм в настоящее время применяют преимущественно метронидазол или тинидазол [8] [9].
При бессимптомном носительстве для эрадикации паразитов назначают йодохинол и паромомицин. В настоящее время из-за токсичности и недостаточной эффективности их применяют редко, главным образом при непереносимости метронидазола или при затяжных, резистентных к лечению формах. Альтернативная схема предполагает использование препаратов тетрациклинового ряда, часто в сочетании с метронидазолом или эметином.
При внекишечных формах абсцесс печени, лёгких, амёбиаз кожи наряду с метронидазолом используют также хиниофон ятрен , дийодохин, мексаформ, интестопан и другие препараты, иногда в сочетании с хирургическим лечением. Все больные амёбиазом госпитализируются. Изоляция и лечение проводятся до полного клинического выздоровления. Здоровые носители цист и просветных форм не допускаются к работе в системе общественного питания.
В очаге заболевания проводят дезинфекцию. Общие профилактические мероприятия проводят как при других желудочно-кишечных инфекциях. Диспансерное наблюдение за переболевшими проводится в течение 12 месяцев.
Медицинское наблюдение и лабораторное обследование проводят раз в квартал, а также при появлении дисфункций кишечника. Инвазированные дизентерийной амёбой работники пищевых и приравненных к ним учреждений находятся на диспансерном учёте до полной санации от возбудителя амёбиаза.
Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 7 марта ; проверки требует 51 правка.
Prevalence of Entamoeba histolytica infection. In: Ravdin JI, ed. Amebiasis: human infection by Entamoeba histolytica. New York: John Wiley and Sons, Seroepidemiology of amebiasis in Mexico.
Am J Trop Med Hyg ; 4: — The outbreak of amebiasis in Chicago during Sequence of events. JAMA ; — Prevalence and clinical importance of Entamoeba histolytica in two high-risk groups: travelers returning from the tropics and male homosexuals.
J Infect Dis ; — Single and low dosage regimens of metronidazole in amoebic dysentery and amoebic liver abscess. Ann Trop Med Parasitol ; — A long-term follow up study of amoebiasis treated with metronidazole. Scan J Infect Dis ; — Категории : Протозойные инфекции Желудочно-кишечные инфекции Забытые болезни Дизентирия.
Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 27 апреля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования.
Трофозоиты Entamoeba histolytica с поглощёнными эритроцитами. A 06 Медиафайлы на Викискладе.
Амебиаз у детей. Клинические рекомендации.
К прочим амёбиазам относят первичный амёбный менингоэнцефалит , вызываемый амёбами Naegleria fowleri , Acanthamoeba spp и B. При этом ВОЗ относит данную патологию к группе забытых болезней. В мире амёбная дизентерия является второй по важности причиной смертности от паразитарных заболеваний [3]. Попадая в кровеносные сосуды через стенку кишечника, мигрирует в печень, где образуется амёбный абсцесс , который с трудом диагностируется рентгенографией и томографией в связи с тем, что данный абсцесс не содержит изменяющих преломление волны структур.
Амебиаз — протозойная инфекционная болезнь, характеризующаяся язвенным поражением толстой кишки, склонностью к образованию абсцессов в различных органах и хроническому течению. Амебиаз распространен преимущественно в странах тропического и субтропического климата. Широкому распространению амебиаза в этих странах способствуют низкий уровень санитарных условий и невысокий социально-экономический статус. Заболеваемость амебиазом в виде спорадических случаев регистрируется в Средней Азии. В связи со значительным увеличением зарубежного туризма, притоком мигрантов из стран дальнего и ближнего зарубежья в последние годы возросло число случаев амебиаза среди граждан России. Риск заболевания амебиазом выше в Закавказье и Нижнем Поволжье.
Обычно бессимптомна, но могут проявляться симптомы и в пределах от умеренной диареи до тяжелой дизентерии. Внекишечная инфекция проявляется абсцессами печени. Лечение — метронидазолом или тинидазолом в комплексе с паромомицином или другим препаратом, обладающим противоцистной активностью. Три разновидности Entamoeba морфологически неразличимы, однако на молекулярном уровне имеются следующие разновидности:. Амебиаз, вызванный E. В развитых странах например, США , большинство случаев происходит среди недавних иммигрантов и туристов, вернувшихся из эндемичных областей. Подвижные трофозоиты питаются бактериями и тканью, репродуцируются, колонизируют полость и слизистую оболочку толстого кишечника, а иногда вторгаются в ткани и органы. Трофозоиты преобладают в жидком стуле, но быстро погибают вне организма человека, и при попадании в организм будут уничтожены за счет желудочных кислот.
Амебиаз — инфекционное заболевание, поражающее преимущественно толстый кишечник.
Колит, вызванный простейшими, проявляется кровянистым поносом и гематогенными абсцессами вне пищеварительного тракта. Резервуар и пути передачи: резервуаром являются люди; источником инфекции — человек, выделяющий цисты больной или носитель. Кипячение воды и пищевых продуктов уничтожает цисты. Клинические синдромы, вызванные инфекцией:.
Амёбиаз - паразитарная болезнь человека, вызываемая патогенными штаммами Entamoeba histolitica , является одной из важнейших проблем здравоохранения развивающихся стран и одной из наиболее частых причин летальных исходов при паразитарных болезнях кишечника. Обсуждаются вопросы лечения инвазивного и неинвазивного амёбиаза.
.
ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Амебиаз, симптомы, лечение, диагностика
В концлагерях люди тоже длительно голодали, но жили очень не долго, зато мучительно. Ешь всё, но в меру и не переедай, и будет Вам счастье!
А сколько по времени надо ходить? Или сколько шагов делать?
Николай, хочу поддержать! Если надоело отварное и приготовленное на пару- значит не голодны! Это называется, ложный голод. Зажрались мы, господа! Или товарищи, кому как нравится.
Чем больше будут все это есть, тем меньше денег понадобится государству для выплаты пенсий. Повышения пенсионного возраста, видимо, не достаточно – эффект маловат…
Олег, я сочувствую Вашим учебникам жизни. Но если Вы женитесь на девочке, которая Вам в дочери годится, то либо у вас завышенная самооценка, либо… Вот в третий раз точно надо было жениться на 5 лет старше. И жили бы припеваючи. На внешность через месяц уже внимания не обращаешь, а зрелая женщина и к жизни относится мудро и к спутнику своему. А Вы видимо не помудрели с годами.