Амебы в кишечнике симптомы

Утверждены Согласованы Оглавление Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3.

Амёбиаз: клиника, диагностика, лечение

К прочим амёбиазам относят первичный амёбный менингоэнцефалит , вызываемый амёбами Naegleria fowleri , Acanthamoeba spp и B. При этом ВОЗ относит данную патологию к группе забытых болезней. В мире амёбная дизентерия является второй по важности причиной смертности от паразитарных заболеваний [3].

Попадая в кровеносные сосуды через стенку кишечника, мигрирует в печень, где образуется амёбный абсцесс , который с трудом диагностируется рентгенографией и томографией в связи с тем, что данный абсцесс не содержит изменяющих преломление волны структур.

Болезнь распространена в странах с жарким климатом, наиболее распространено в условиях антисанитарии с высоким риском фекального загрязнения [1]. Эндемичными странами являются Мексика [4] и Индия, однако крупные вспышки регистрируются и в благополучных странах, например крупная вспышка в Чикаго во время Всемирной выставки года [5].

В настоящее время случаи заболевания в развивающихся странах регистрируются у туристов и мигрантов из эндемичных регионов. Иногда амёбиаз встречается и в средней полосе, преимущественно в летнее время. Источником заражения является только человек, больной амёбиазом или носитель амёб. Заражение происходит фекально-оральным путём при употреблении инфицированных цистами воды и свежих овощей и зелени.

Заболевание передаётся при прямом контакте например, при анальном половом акте [6]. Цисты могут дополнительно распространяться тараканами и мухами. В тёплой влажной среде цисты паразитов способны выживать до 2—4 недель. Жизненный цикл Entamoeba histolytica состоит из двух стадий:.

Вегетативная стадия включает в себя четыре формы амёб: тканевую, большую вегетативную E. Размеры амёбы 20—25 мкм, движение её происходит с помощью эктоплазматических псевдоподий.

Большая вегетативная псевдоформа достигает 60—80 мкм, в ней постоянно находятся фагоцитированные эритроциты эритрофаг. Предцисты обнаруживаются в кале в период реконвалесценции и при цистоносительстве. Цисты с четырьмя ядрами называются зрелыми. Они обнаруживаются в острой стадии кишечного амёбиаза и в стадии реконвалесценции. При попадании цист в тонкую кишку человека происходит разрушение их оболочек. Из цисты выходит четырёхъядерная материнская форма амёбы, из которой после деления образуются 8 одноядерных амёб.

При благоприятных условиях они размножаются и превращаются в вегетативные формы, которые обитают в проксимальных отделах толстой кишки. Цисты амёбы устойчивы во внешней среде. В воде выживают несколько месяцев.

Быстро погибают при высушивании и замораживании. Цисты устойчивы к дезсредствам, включающим хлорсодержащие препараты. Заражение наступает при попадании цист в верхний отдел толстого кишечника слепая и восходящая ободочная кишка. При хорошей сопротивляемости организма цисты и просветные формы могут долго находиться в кишечнике, не вызывая заболевания.

При неблагоприятных условиях жаркий климат, плохое безбелковое питание, дисбактериоз цисты превращаются в просветные формы и, с помощью собственных цитолизинов и протеолитических ферментов , внедряются в ткань кишки тканевая форма , что сопровождается воспалением и формированием язв кишечная форма , и иногда даже провоцируют некроз тканей.

При кишечном амёбиазе патологический процесс развивается в нисходящем направлении, последовательно локализуясь в слепой, восходящей, ободочной, сигмовидной и прямой кишках. В типичных случаях слизистая гиперемирована, отёчна, на ней образуются мелкие узелки с жёлтой точкой на вершине, эрозии.

В узелках содержится детрит и вегетативные формы гистолитической амёбы. В глубоких язвах , достигающих подслизистого слоя, дно покрыто гноем. В толще язв при биопсии обнаруживают амёбы с заглоченными эритроцитами.

Углубление язв может вызвать кровотечение и перфорацию кишки. При хроническом амёбиазе образуются кисты, полипы и амебомы образования, состоящие из грануляционной ткани, фибробластов и эозинофильных лейкоцитов. Внекишечный амёбиаз возникает при гематогенной диссеминации амёб. По воротной вене они попадают в печень, где развиваются разной степени поражения от проявляющегося белковой и жировой дистрофией гепатита до абсцесса печени, локализующегося чаще всего под куполом диафрагмы.

При отсутствии лечения абсцесс печени содержимое его напоминает шоколадного цвета гной прорывается в плевральную полость и лёгкие , реже в средостение, перикард , брюшную полость. Амёбы могут метастазировать в мозг , кожу и другие органы. Через 7—10 дней иногда позднее после заражения появляются первые неспецифические симптомы колита: слабость, боли в нижних отделах живота, субфебрильная температура.

Лихорадка развивается примерно у трети больных. При этом может наблюдаться гепатомегалия увеличение печени и даже амёбный абсцесс печени. Продолжительная диарея может вести к дегидратации обезвоживанию , истощению и слабости. При вовлечении печени функции органа обычно не страдают, и кроме повышенной щелочной фосфатазы при амёбном абсцессе печени других отклонений в анализе крови обычно не наблюдается. Иногда абсцесс печени развивается и при отсутствии паразитов в кишечнике.

Постепенно развивается анемия , истощение. Могут развиться осложнения: перфорация стенки кишки, кровотечение , перитонит , сужение кишечника. У ослабленных больных с признаками иммунодефицита возможно очень тяжёлое течение с распространением инфекции по всему организму. Наиболее восприимчивы к инфекции дети младшего возраста, пожилые, беременные женщины и больные, получающие кортикостероиды. Диагноз амёбиаза ставится на основании выявления в кале тканевой формы амёбы.

Обнаружение цист и просветных форм позволяет заподозрить заболевание или носительство, но недостаточно для подтверждения диагноза. Наличие в составе непатогенной кишечной флоры нескольких видов амёб Entamoeba coli, Endolimax nana, Iodamoeba butschlii осложняет микроскопическую диагностику. Ошибочный диагноз возможен и при обнаружении идентичной по внешнему виду амёбы Entamoeba dispar, которая встречается в 10 раз чаще, но не приводит к болезни и не требует лечения.

Для обнаружения внекишечного амёбиаза используются серодиагностика , УЗИ , радионуклидные исследования, рентгенодиагностика, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография МРТ. Дифференциальную диагностику проводят с другими острыми и хроническими желудочно-кишечными заболеваниями шигеллёз , сальмонеллёз , неспецифический язвенный колит. Для лечения кишечного амёбиаза и внекишечных форм в настоящее время применяют преимущественно метронидазол или тинидазол [8] [9].

При бессимптомном носительстве для эрадикации паразитов назначают йодохинол и паромомицин. В настоящее время из-за токсичности и недостаточной эффективности их применяют редко, главным образом при непереносимости метронидазола или при затяжных, резистентных к лечению формах. Альтернативная схема предполагает использование препаратов тетрациклинового ряда, часто в сочетании с метронидазолом или эметином.

При внекишечных формах абсцесс печени, лёгких, амёбиаз кожи наряду с метронидазолом используют также хиниофон ятрен , дийодохин, мексаформ, интестопан и другие препараты, иногда в сочетании с хирургическим лечением. Все больные амёбиазом госпитализируются. Изоляция и лечение проводятся до полного клинического выздоровления. Здоровые носители цист и просветных форм не допускаются к работе в системе общественного питания.

В очаге заболевания проводят дезинфекцию. Общие профилактические мероприятия проводят как при других желудочно-кишечных инфекциях. Диспансерное наблюдение за переболевшими проводится в течение 12 месяцев.

Медицинское наблюдение и лабораторное обследование проводят раз в квартал, а также при появлении дисфункций кишечника. Инвазированные дизентерийной амёбой работники пищевых и приравненных к ним учреждений находятся на диспансерном учёте до полной санации от возбудителя амёбиаза.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 7 марта ; проверки требует 51 правка.

Prevalence of Entamoeba histolytica infection. In: Ravdin JI, ed. Amebiasis: human infection by Entamoeba histolytica. New York: John Wiley and Sons, Seroepidemiology of amebiasis in Mexico.

Am J Trop Med Hyg ; 4: — The outbreak of amebiasis in Chicago during Sequence of events. JAMA ; — Prevalence and clinical importance of Entamoeba histolytica in two high-risk groups: travelers returning from the tropics and male homosexuals.

J Infect Dis ; — Single and low dosage regimens of metronidazole in amoebic dysentery and amoebic liver abscess. Ann Trop Med Parasitol ; — A long-term follow up study of amoebiasis treated with metronidazole. Scan J Infect Dis ; — Категории : Протозойные инфекции Желудочно-кишечные инфекции Забытые болезни Дизентирия.

Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 27 апреля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования.

Трофозоиты Entamoeba histolytica с поглощёнными эритроцитами. A 06 Медиафайлы на Викискладе.

Амебиаз у детей. Клинические рекомендации.

К прочим амёбиазам относят первичный амёбный менингоэнцефалит , вызываемый амёбами Naegleria fowleri , Acanthamoeba spp и B. При этом ВОЗ относит данную патологию к группе забытых болезней. В мире амёбная дизентерия является второй по важности причиной смертности от паразитарных заболеваний [3]. Попадая в кровеносные сосуды через стенку кишечника, мигрирует в печень, где образуется амёбный абсцесс , который с трудом диагностируется рентгенографией и томографией в связи с тем, что данный абсцесс не содержит изменяющих преломление волны структур.

Амебиаз — протозойная инфекционная болезнь, характеризующаяся язвенным поражением толстой кишки, склонностью к образованию абсцессов в различных органах и хроническому течению. Амебиаз распространен преимущественно в странах тропического и субтропического климата. Широкому распространению амебиаза в этих странах способствуют низкий уровень санитарных условий и невысокий социально-экономический статус. Заболеваемость амебиазом в виде спорадических случаев регистрируется в Средней Азии. В связи со значительным увеличением зарубежного туризма, притоком мигрантов из стран дальнего и ближнего зарубежья в последние годы возросло число случаев амебиаза среди граждан России. Риск заболевания амебиазом выше в Закавказье и Нижнем Поволжье.

Обычно бессимптомна, но могут проявляться симптомы и в пределах от умеренной диареи до тяжелой дизентерии. Внекишечная инфекция проявляется абсцессами печени. Лечение — метронидазолом или тинидазолом в комплексе с паромомицином или другим препаратом, обладающим противоцистной активностью. Три разновидности Entamoeba морфологически неразличимы, однако на молекулярном уровне имеются следующие разновидности:. Амебиаз, вызванный E. В развитых странах например, США , большинство случаев происходит среди недавних иммигрантов и туристов, вернувшихся из эндемичных областей. Подвижные трофозоиты питаются бактериями и тканью, репродуцируются, колонизируют полость и слизистую оболочку толстого кишечника, а иногда вторгаются в ткани и органы. Трофозоиты преобладают в жидком стуле, но быстро погибают вне организма человека, и при попадании в организм будут уничтожены за счет желудочных кислот.

Амебиаз — инфекционное заболевание, поражающее преимущественно толстый кишечник.

Колит, вызванный простейшими, проявляется кровянистым поносом и гематогенными абсцессами вне пищеварительного тракта. Резервуар и пути передачи: резервуаром являются люди; источником инфекции — человек, выделяющий цисты больной или носитель. Кипячение воды и пищевых продуктов уничтожает цисты. Клинические синдромы, вызванные инфекцией:.

Амёбиаз - паразитарная болезнь человека, вызываемая патогенными штаммами Entamoeba histolitica , является одной из важнейших проблем здравоохранения развивающихся стран и одной из наиболее частых причин летальных исходов при паразитарных болезнях кишечника. Обсуждаются вопросы лечения инвазивного и неинвазивного амёбиаза.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Амебиаз, симптомы, лечение, диагностика