Что такое мезентериальный панникулит

Мезентериальный панникулит является относительно редкой патологией, характеризующейся идиопатическим локальным хроническим воспалением жировой ткани, преимущественно поражающим брыжейку тонкой кишки [1]. Впервые заболевание описано в г.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Панникулиты: проблемы дифференциальной диагностики

На днях был пациент с подозрением на образование надпочечника, которое не подтвердилось. Случайно обнаружены изменения в брыжейке - уплотнение жировой клетчатки, ход сосудов не нарушен, вокруг сосудов ореол пониженной плотности - неизмененная жировая ткань стрелки. Жалоб нет, кроме повышения артериального давления. Мезентериальный панникулит обзор литературы и собственные наблюдения. Лукьянченко, Б. Долгушин, И. Стилиди, Б. ГУ Онкологический научный центр им. Мезентериальный панникулит МП является редким патологическим состоянием, представляющим собой хронический неспецифический воспалительный процесс жировой ткани брыжейки кишечника, сальника, пред- и забрюшинной клетчатки.

Клинически МП может проявляться в виде абдоминальных болей, похудания, повышения температуры, дисфункции кишечника и пальпируемого образования в брюшной полости. В тоже время у ряда больных клиническая симптоматика отсутствует. Компьютерная и магнитно-резонансная томография играют важную роль в диагностике данного заболевания. При этом проявления МП напрямую могут зависеть от преобладания жирового, воспалительного или фиброзного компонентов.

Хирургическое вмешательство при МП считается не целесообразным. Мы наблюдали 5 пациентов с проявлениями МП. Совокупность всех клинических и диагностических данных позволила поставить всем нашим 5 пациентам правильный диагноз и в 4 случаях избежать необоснованных оперативных вмешательств.

Таким образом, диагностика и дифференциальная диагностика МП в условиях квалифицированных медицинских учреждений на сегодняшний день представляется решаемой проблемой. Мезентериальный панникулит — это экстенсивное утолщение брыжейки в результате неспецифического воспалительного процесса.

Многие полагают, что это вариант ретроперитонеального фиброза. Причина неизвестна. Обычно вовлечен свод брыжейки тонкой кишки. В целом нормальная жировая дольчатость значительно утолщается и брыжейка утрачивает прочность.

Повсюду рассеяны зоны неправильной формы, имеющие измененную окраску, варьирующую от красновато-коричневых бляшек до бледно-желтых очагов, напоминающих жировой некроз. Клинические проявления. Заболевание поражает более часто мужчин, реже — детей. Клинические проявления неспецифические и включают рецидивирующие эпизоды абдоминальной боли, от умеренной до сильной, тошноту, рвоту и недомогание.

КТ демонстрирует мезентериальный панникулит как локализованную плотную жировую массу, содержащую зоны увеличенной плотности, представленные фиброзом. Лапаротомия необходима для установления диагноза и выявления других опухолей брюшной полости. Процесс с широким вовлечением брыжейки этот метод идентифицирует лучше, чем биопсия. Поскольку такими же проявлениями обладают новообразования мезентериальных лимфатических узлов, то при проведении биопсии должны быть взяты несколько проб из.

Воспалительный процесс относится к самоограничивающимся и редко вызывает какие-либо серьезные осложнения. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки. Сразу не смогла ответить, вечером невозможно было попасть на сайт. Картина типичная, ореол вообще считается очень характерным принаком. У меня сомнений нет.

На следующей неделе постараюсь найти мезентериальный панникулит с клиникой, лапоротомией и биопсией. Представляю обещанный мезентериальный панникулит с клиническими проявлениями. Это первое мое наблюдение, всего их было три. КТ-картина достаточно характерная. Женщина, 35 лет, нормального телосложения. В течении нескольких месяцев беспокоят боли в животе, субфебрильная температура. Обследовалась хирургом - острая патология исключена. На УЗИ без патологии. Лечилась у гастороэнтеролога с диагнозом холецисто-панкреатит, улучшения не наступило.

В анализах крови небольшая анемия и умеренно ускоренное СОЭ. На КТ выявлено неравномерное уплотнение жировой ткани брыжейки, довольно четко отграниченное зеленые стрелки. Ореол вокруг сосудов красные стрелки выражен хуже, чем в первой демонстрации. Сосуды брыжейки не изменены, расположение их обычное. К их большому удивлению гистология не дает признаков опухолевого роста, есть признаки асептического воспаления.

Не поверив заключению гистологов, стекла консультируют в онкодиспансере. Заключение прежнее. Казалось бы зря оперировали. Но нет, после операции состояние больной стало улучшаться и она окончательно выздоровела, работает, очень благодарна хирургам. Как говорится, не было бы счастья, да несчастье помогло И как всегда, честь и хвала хирургам а не рентгенологам. Сегодня пациентка пришла на контроль, если кому интересно - выложу завтра дайкомы.

Я ее обследовал первично в ноябре , написал мезентериальный панникулит. Клинически были боли и понос. Потом она попала в Блохина с подозрением на опухоль брыжейки. Там лапароскопия, множественная биопсия брыжейки. Выписана с подтверждением мезентериального панникулита. Поступила в институт ревматологии им. Гормоно- и химиотерапия. Динамика незначительно положительная. Есть больные и врачи , которое на такое заключение плевать хотели, и не лечаться.

И хуже им от этого не становится. А от лечения как-то не попадаются, уходят и пропадают. Просто двоих-троих я знаю, знакомые сотрудников, они забили. И сами забили, и врачи не знали, что с ними делать, недоуменно крутя заключение перед глазами. По крайней мере - никакой онкологической настороженности. Перейти к основному содержанию. Мезентериальный панникулит. Пол пациента:. Тип патологии:. Воспалительное заболевание неинфекционной природы.

Область исследования:. Методы исследования:. Был на сайте: 5 месяцев 3 недели назад. Зарегистрирован: Публикации: Мезентериальный панникулит обзор литературы и собственные наблюдения А. Медведева ГУ Онкологический научный центр им. Панникулит Пфейфера—Вебера—Крисчена , или рецидивирующий лихорадочный негнойный панникулит,— локализованное заболевание соединительной ткани. Этот процесс, так называемый идиопатический панникулит, следует отличать от ряда вторичных панникулитов с известной причиной.

К ним можно отнести: панникулит как вторичную реакцию жировой ткани, развивающуюся вокруг воспалительных очагов, опухолей, атером, дермоидных кист; постинъекционные панникулиты; травматические панникулиты; интоксикационные панникулиты; инфекционные панникули-ты; паннпкулит, развивающийся у молодых женщин под воздействием холода, физических и химических агентов. В патогенезе болезни основную роль играет свособразное врожденное или приобретенное предрасположение жировой ткани к гранулематозной или воспалительной реакции с образованием ретикулярно-лимфоцитарных инфильтратов, некрозом жировых клеток и развитием фиброзной ткани.

При остром течении процесса наблюдается инфильтрация нейтрофильными гранулоцитами. Гистологически различают три фазы: воспаление, некроз и фиброз жировой ткани. Заболевание чаще развивается у женщин.

Клиника панникулита характеризуется развитием различных по величине, консистенции и количеству узловатых уплотнений в подкожной основе, на местах воздействия различных повреждающих факторов термических, химических и др.

Местные проявления и общие симптомы зависят от формы панникулита. При рецидивирующем лихорадочном ненагнаивающемся панникулите узлы локализуются на конечностях и туловище, реже — на лице, волосистой части головы, грудных железах. В отличие от узловатой эритемы, чаще располагающейся на голенях, при панникулите узлы образуются на бедрах. Обычно появляется несколько узлов, затем количество их возрастает и может достичь нескольких десятков.

Вначале узлы имеют плотную консистенцию, позднее становятся мягче. По периферии узлов могут развиваться уплотнения в форме склеротического инфильтрата. Узлы легко смещаются от прилежащих тканей, но обычно плотно спаяны с кожей.

Кожа в местах поражения сохраняет нормальный цвет или становится бледно-розовой с синюшным оттенком. Достигнув размеров крупной горошины или лесного ореха, узлы больше не увеличиваются, но могут сливаться в сплошной инфильтрат величиной до ладони и крупнее.

Иногда отмечается разной интенсивности болезненность узлов.

О диагностике мезентериального панникулита

Пациент с подозрением на образование надпочечника, которое не подтвердилось. Случайно обнаружены изменения в брыжейке - уплотнение жировой клетчатки, ход сосудов не нарушен, вокруг сосудов ореол пониженной плотности - неизмененная жировая ткань стрелки. Мезентериальный панникулит с клиническими проявлениями. КТ-картина достаточно характерная. Женщина, 35 лет, нормального телосложения. В течении нескольких месяцев беспокоят боли в животе, субфебрильная температура.

Мезентериальный панникулит.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Частота Пн в различных регионах мира широко варьирует и зависит от распространенности того или иного заболевания, являющегося этиологическим фактором рассматриваемой патологии в данной конкретной местности. Единая концепция этиологии и патогенеза Пн в настоящее время отсутствует. Определенную роль в развитии Пн могут играть инфекции вирусные, бактериальные , травмы, гормональные и иммунные нарушения, прием лекарственных препаратов, заболевания поджелудочной железы, злокачественные новообразования и др. В основе патогенеза Пн лежат нарушения процессов перекисного окисления липидов.

ПС. Мезентериальный панникулит. +

Основным проявлением спонтанного панникулита являются узловые образования, расположенные в подкожно-жировой клетчатке на различной глубине. Чаще всего они появляются на ногах и руках, реже — в области живота, груди или на лице. После разрешения узлов панникулита остаются очаги атрофии жировой клетчатки, которые выглядят как округлые участки западения кожи. Узловой вариант панникулита характеризуется появлением в подкожной клетчатке типичных отдельно расположенных узлов размером от мм до 5 см. Кожа над узлами может иметь окраску от обычной до ярко-розовой. Бляшечный вариант панникулита представляет собой отдельные скопления узлов, которые, срастаясь, образуют бугристые конгломераты. Цвет кожи над такими образованиями бывает розовый, бардовый или бардово-синюшний. В некоторых случаях конгломераты узлов распространяются на всю клетчатку голени, плеча или бедра, сдавливая при этом сосудистые и нервные пучки, что обуславливает выраженную болезненность и отек конечности, приводит к лимфостазу.

Мезентериальный панникулит МП является редким патологическим состоянием, представляющим собой хронический неспецифический воспалительный процесс жировой ткани брыжейки кишечника, сальника, пред- и забрюшинной клетчатки. Причина неизвестна.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Мезентериальный тромбоз -- инфаркт кишечника

Мезентериальный панникулит обзор литературы и собственные наблюдения. Мезентериальный панникулит МП является редкой патологией, представляющей собой хронический неспецифический воспалительный процесс, вовлекающий жировую ткань брыжейки кишечника, а также сальник, пред- и забрюшинную клетчатку. Остаются неясными как причины заболевания, так и предпосылки его развития изолированный или сочетанный процесс? Описаны сочетания мезентериального панникулита с перенесенными операциями, инородными телами и множеством различных заболеваний васкулит, гранулематозные и ревматоидные процессы, панкреатит, злокачественные опухоли, чаще лимфомы. В изолированном виде мезентериальный панникулит можно расценивать как идиопатический процесс.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Венозный мезентериальный тромбоз

Комментариев: 4

  1. haretdinov:

    что-то все страшней и страшней становится с этими законами, как будто более серьезных вопросов нельзя решать в нашей стране, например проблему безработицы, проблему больниц, образования, либо принимают такие законы, как будто хотят нас выжить, наверное им не чужды проблемы людей, очень жаль что деньги так развращают людей и мозг

  2. cervinia:

    У знакомой была глаукома, сделали операцию, все прошло удачно, теперь такой проблемы нет

  3. ksan69:

    Чудеса…в шоке от полученного препарата Диалайф.даже упаковка стала дешевле.брала уже подобное. ЧИТАЮ ДЕКЛАРАЦИЮ И ТА ДАЖЕ НАПИСАНА С ОШИБКАМИ ,,,,бутылки массной нетто 10 миллилиторов. УЖАС ,КТО НИБУДЬ ХОТЬ КОНТРОЛИРУЕТ ЭТО.

  4. sinel77:

    Спасибо за утреннюю зарядочку!