Комагенные формы вирусных гепатитов

Гепатит — воспаление печени. Причины возникновения гепатитов разнообразные, например чрезмерное употребление алкоголя, интоксикация, передозировка некоторых лекарственных средств и др. Однако наибольшую массовую опасность представляют гепатиты, причина которых вирус. Вирусные гепатиты - это заболевания печени, сопровождающиеся ее воспалением, ведущем к нарушению ее функции.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Вирусные гепатиты в вопросах и ответах

В клинической практике хорошо известен особотя-желый вариант течения вирусных гепатитов. По своим клиническим проявлениям и морфологической характеристике этот вариант существенно отличается от всех других, поэтому в классификационной схеме он выделен в самостоятельную форму. При данной форме печеночная недостаточность достигает крайней степени выраженности, трансформируется в гепатоцеребральную недостаточность и клинически проявляется последовательным развитием печеночной прекомы и комы.

Принципиально важное морфологическое отличие этой формы болезни состоит в тотальном или субтотальном некробиотическом процессе в печени. Развитие обширного некроза печени и комы нередко расценивают как осложнение тяжелых форм гепатита. С такой оценкой нельзя согласиться. Еще С. Боткин сумел увидеть единство природы катаральной желтухи, т. Это положение получило самые широкие подтверждения. До настоящего времени нет общепринятого термина для наименования особотяжелой формы вирусных гепатитов.

Однако было установлено, что дистрофический процесс в печени так же, как и некротический, в большей или меньшей степени развивается практически при всех формах вирусных гепатитов.

К этой категории относят особотяжелые формы острых заболеваний печени не только вирусной, но и невирусной природы, развивающиеся при случайных отравлениях четырех-хлористым углеродом и другими хлорзамещенными углеводородами, фосфором, ядовитыми грибами, некоторыми лекарственными средствами парацетамол, фторо-тан и др. Такая терминология искусственно смешивает особотяжелую форму вирусных гепатитов с многими другими болезнями печени.

Более удачным представляется принятый в отечественной литературе [Блюгер А. Это понятие полностью соответствует принципам нозологической классификации и, вместе с.

Однако в любом случае темп прогрессирования патологического процесса существенно больший, чем при тяжелой циклической форме гепатита. Прогноз при фулминантном гепатите всегда очень серьезен. Это, в частности, было подчеркнуто на Международном симпозиуме, специально посвященном фулминантным поражениям печени Бетесда, США, Это послужило основанием расценивать фулминантный вариант гепатита как злокачественный [Нисевич Н.

Оказание действенной лечебной помощи при фулминантном гепатите — очень сложная и далеко не разработанная задача, при решении которой шансы на успех находятся в прямой зависимости от сроков начала активной терапии. Уже априорно можно утверждать преимущественную перспективность предупреждения массивного некроза печени и печеночной комы, чем их лечения. Этим определяется первостепенное значение ранней диагностики и прогнозирования фулминантного гепатита, распознавания его начальных проявлений, знания критериев угрозы его развития.

В более ранний период допускали, что фулминантный гепатит вызывается особым вирусом. Это предположение не подтвердилось. С помощью специфических маркеров была доказана единая этиология фулминантных и нефулминантных форм гепатита. Возможность фулминантного течения с большей или меньшей вероятностью можно допустить при всех этиологических типах вирусного гепатита.

Однако практически фулминантная форма у взрослых и детей регистрируется почти исключительно при гепатите В [Кетиладзе Е. Это соответствует и материалам Горьков-ского гепатологического центра [Соринсон С. При гепатите А особотяжелые формы болезни регистрируются крайне редко.

При обсуждении избирательного развития фулми-нантной формы при гепатите В допускают определенную роль других гепатотропных вирусов в качестве дополнительных провоцирующих факторов.

Дискутируется возможность оазвития фулминантной формы гепатита ни А, ни В [Wyke R. Основные звенья патогенеза гепатита В, изложенные в гл. II, по существу, полностью приложи-мы к фулминантной его форме. Однако общие положения не объясняют, почему среди огромной массы больных только у отдельных лиц развивается не обычное, а фулминантное течение болезни. Нельзя исключить, что штаммам HBV, вызывающим фулминантный гепатит, присущи известные особенности.

Так, при фулминантном гепатите чаще, чем при нефулминантных формах, находят полноценные частицы Дейна, что определяет, с одной стороны, их высокую инфекциозность, а с другой — их преимущественную способность вызывать цитолиз.

В отличие от обычного для HBV преобладания дефектных частиц, штаммы, вызывающие фулминантный гепатит, благодаря наличию полноценных вирио-нов чаще оказывают прямое цитотоксическое действие.

Допускают также, что развитию фулминантного гепатита может способствовать массивность заражения. Поданным Н. Нисевич и В. Учайкина , этому соответствует сравнительно частое развитие пост-трансфузиопного фулминантного гепатита у детей. С другой стороны, при столь частом заражении гепатитом В в отделениях гемодиализа с несомненно высокой инфицирующей дозой возбудителя нам ни разу не приходилось наблюдать фулминантный гепатит.

В свете общих положений вирусно-иммуногенетиче-ской концепции патогенеза гепатита В не вызывает сомнений, что основное значение имеют не столько свойства и доза возбудителя, сколько факторы, определяющие ответную реакцию макроорганизма. Уже сама редкость развития фулминантного вирусного гепатита косвенно подтверждает роль индивидуальных особенностей, детерминирующих иммунный ответ заболевших.

Установлено, что при фулминантной форме гепатита иммунный ответ, как правило, не подавлен [Тгеро С. Согласно наблюдениям сотрудников нашей клиники, у большей части больных фулминантным гепатитом иммунологические исследования свидетельствуют о преобладании сильного ответа, сопровождающегося развитием иммунной аутоагрессин. МЗ: Медицина и Здоровье профилактика, диагностика и лечение. Особо тяжелая форма вирусных гепатитов — фулминантная Рубрика: Кратко о заболеваниях В клинической практике хорошо известен особотя-желый вариант течения вирусных гепатитов.

Развитие обширного некроза печени Развитие обширного некроза печени и комы нередко расценивают как осложнение тяжелых форм гепатита. Оказание действенной лечебной помощи Оказание действенной лечебной помощи при фулминантном гепатите — очень сложная и далеко не разработанная задача, при решении которой шансы на успех находятся в прямой зависимости от сроков начала активной терапии.

Провоцирующие факторы При обсуждении избирательного развития фулми-нантной формы при гепатите В допускают определенную роль других гепатотропных вирусов в качестве дополнительных провоцирующих факторов. ОРЗ аллергия ангина анкилозирующий спондилит анкилозирующий спондилоартрит атеросклероз больные животные бронхи ветрянка вирусные гепатиты витамины врачи гениталии гипоталамус дифтерия желудок кандидоз кишечник коклюш контрастный метод корь краснуха легкие лимфоузлы народная медицина неврозы опухоль Вильмса остеоартроз остеохондроз отит паротит печень пищевод подагра полиомиелит половые органы почки ревматоидный артрит сердце скарлатина сосуды столбняк учёные щитовидная железа эпидемиологические исследования.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Интенсивная терапия. Атлас анатомии. Неотложные состояния. Анатомии человека. Информационное письмо.

В клинической практике хорошо известен особотя-желый вариант течения вирусных гепатитов. По своим клиническим проявлениям и морфологической характеристике этот вариант существенно отличается от всех других, поэтому в классификационной схеме он выделен в самостоятельную форму. При данной форме печеночная недостаточность достигает крайней степени выраженности, трансформируется в гепатоцеребральную недостаточность и клинически проявляется последовательным развитием печеночной прекомы и комы. Принципиально важное морфологическое отличие этой формы болезни состоит в тотальном или субтотальном некробиотическом процессе в печени. Развитие обширного некроза печени и комы нередко расценивают как осложнение тяжелых форм гепатита. С такой оценкой нельзя согласиться.

.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Вирусные гепатиты - Школа доктора Комаровского

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Вирусные гепатиты - Школа доктора Комаровского - Интер

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.