Одышка при пневмонии инспираторная или экспираторная

Одышка диспноэ — тягостное ощущение недостатка воздуха, в крайнем выражении принимающее вид удушья. Если одышка возникает у здорового человека на фоне физической нагрузки или выраженного психоэмоционального напряжения, она считается физиологической. Ее причиной является возросшая потребность организма в кислороде.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как нужно лечить одышку

Как известно, внешнее дыхание представляет собой процесс газообмена между внешней средой и альвеолярным воздухом, а также между альвеолами и притекающей к легким кровью альвеолярное дыхание. Различают следующие виды нарушения внешнего дыхания:. Брадипноэ — редкое дыхание, которое возникает при поражении и угнетении дыхательного центра на фоне гипоксии, отека, ишемии и воздействия наркотических веществ, а также при перерезке n.

При сужении крупных воздухоносных путей отмечается редкое и глубокое дыхание — стенотическое. Повышение артериального давления вызывает рефлекторное снижение частоты дыхательных движений рефлекс с барорецепторов дуги аорты. Тахипноэ — частое поверхностное дыхание. Этот вид дыхания наблюдается при лихорадке, пневмониях, застое в легких, ателектазе и т.

Тахипноэ способствует развитию альвеолярной гиповентиляции в результате преимущественной вентиляции мертвого пространства. Апноэ — отсутствие дыхательных движений наблюдается при гипокапнии, снижении возбудимости дыхательного центра вследствие поражения головного мозга, экзо- и эндоинтоксикаций, действия наркотических веществ.

Апнейстическое дыхание характеризуется судорожным усиленным удлиненным вдохом, который редко прерывается выдохом. Такой вид дыхания можно воспроизвести в эксперименте после перерезки у животного обоих блуждающих нервов и ствола на границе между верхней и средней третью моста. При данном виде дыхания работают только клетки каудальной части продолговатого мозга.

Дыхание Чейна-Стокса характеризуется чередованием групп дыхательных движений с нарастающей амплитудой и периодов апноэ остановка дыхания. Следует отметить, что дыхание Чейна-Стокса может встречаться не только в условиях патологии, но и в норме: у здоровых людей во сне, у недоношенных детей с незрелой системой регуляции дыхания, в старческом возрасте когда имеется повышение порога возбудимости дыхательного центра.

Дыхание Биота характеризуется чередованием периодов апноэ с группами дыхательных движений равной амплитуды рис. В основе развития периодического дыхания Чейна-Стокса и Биота лежит снижение возбудимости дыхательного центра под влиянием экзогенных и эндогенных патогенных факторов, возникающее, в частности, при острой и хронической гипоксии, действии механической травмы мозга, развитии отека мозга, при аутоинтоксикациях при сахарном диабете, почечной недостаточности, печеночной недостаточности , а также, на фоне развития коматозных состояний, воспалительного процесса, опухолевого поражения продолговатого мозга, при нарушениях мозгового кровообращения.

В случаях развития дыхания Чейна-Стокса, несмотря на снижение возбудимости бульбарного дыхательного центра, возникает повышение активности бульбарных инспираторных нейронов на фоне дополнительной афферентации, возникающей в момент первых дыхательных движений с рецепторов воздухоносных путей, проприорецепторов дыхательных мышц и сухожильных рецепторов. Последнее приводит к углублению дыхания. Увеличение глубины дыхательных движений сопровождается нормализацией газового состава крови, когда дыхательный центр вновь оказывается нечувствительным к нормальным по силе гуморальным воздействиям.

В случае развития дыхания Биота также имеет место снижение чувствительности нейронов бульбарного дыхательного центра к адекватным стимулирующим влияниям с хеморецепторов, их активация возникает лишь при воздействии сверхпороговых гуморальных раздражителей.

Однако в случае развития дыхания Биота, в отличие от дыхания Чейна-Стокса, инспираторные нейроны дыхательного центра не реагируют повышением активности на дополнительную стимулирующую афферентацию, возникающую при первых дыхательных движениях с рецепторов воздухоносных путей, паренхимы легких, проприорецепторов дыхательных мышц и сухожильных рецепторов.

В связи с этим амплитуда дыхательных движений не изменяется. Этот тип дыхания свидетельствует о глубокой гипоксии головного мозга. Оно характерно для уремической и диабетической комы и терминальных состояний другого генеза. Одышка — это защитная реакция организма, направленная на нормализацию газового состава крови.

По определению ряда клиницистов и патофизиологов одышка - состояние, характеризующееся тяжелым субъективным ощущением недостаточности воздуха на фоне нарушения ритма, частоты, глубины дыхательных движений, длительности акта вдоха или выдоха. В основе развития одышки лежат следующие патогенетические механизмы:. Усиление стимулирующей афферентации в бульбарный дыхательный центр с механорецепторов воздухоносных путей, с МАР растяжения альвеол, с рецепторов спадения, юкстакапиллярных рецепторов, проприорецепторов, а также с висцеральных рецепторов и рецепторов болевой, термической чувствительности.

Усиление рефлекторных влияний с барорецепторов аорты и каротидных синусов. Эти рецепторы включаются в патогенез одышки при кровопотере, шоке, коллапсе. При артериальном давлении ниже 70 мм рт. Ощущение недостаточности дыхания может возникнуть при чрезмерном растяжении межреберных мышц например, при тяжелой физической работе, уменьшении эластичности легких, сужении верхних дыхательных путей , когда возбуждаются проприорецепторы мышц, импульсация с которых поступает в высшие отделы головного мозга.

Стимуляция дыхательного центра и ощущение недостаточности воздуха имеет место при локальных нарушениях мозгового кровообращения спазм, тромбоз сосудов мозга, эмболия, развитие деструктивных изменений инфекционного, аллергического и другого происхождения. По характеру и форме нарушения внешнего дыхания одышка может быть инспираторной, экспираторной и смешанной. При инспираторной одышке наблюдается увеличение продолжительности фазы вдоха по отношению к выдоху.

Экспираторная одышка — это преобладание выдоха над вдохом. Смешанная — когда на фоне удлиненного вдоха еще более удлиняется выдох. Развитие инспираторной, экспираторной и смешанной одышек обеспечивается за счет рефлекса Геринга - Брейера. Как указывалось выше, в формировании рефлекса Геринга — Брейера важная роль отводится высокочувствительным, низкопороговым МАР растяжения альвеол.

При этом в начале вдоха при незначительном заполнении альвеол воздухом и, соответственно, при незначительной степени растяжения альвеол, формируется низкочастотная импульсация, оптимальная для инспираторных нейронов дыхательного центра, активация которых приводит к инспирации.

При возрастании степени растяжения альвеол, в случаях заполнения их воздухом на высоте вдоха с МАР рецепторов растяжения альвеол возникает поток афферентации высокой частоты, пессимальный для инспираторных нейронов, что приводит к обрыву акта вдоха и развитию выдоха. В случаях развития рестриктивных нарушений вентиляции легких например, при бронхиальной астме, отеке легких, пневмофиброзе легочной ткани и т.

Последняя приводит к длительной стимуляции бульбарных инспираторных нейронов и удлинению акта вдоха, то есть развитию инспираторной одышки. При развитии обструктивной формы дыхательной недостаточности, в основе которой лежит нарушение проходимости воздухоносных путей, особенно в случаях развития бронхоспазма при атопической и инфекционной бронхиальной астме, возникает резкое затруднение удаления воздуха из альвеол в окружающую среду.

При этом альвеолы длительное время находятся в перерастянутом состоянии. С МАР растяжения альвеол длительное время поступает высокочастотная импульсация в бульбарный дыхательный центр, пессимальная для инспираторных нейронов, что препятствует развитию акта вдоха и, соответственно, обеспечивает пролонгирование фазы экспирации, то есть развитие экспираторной одышки.

Следует отметить, что выделение инспираторной и экспираторной одышки в определенной степени относительно, поскольку нередко одышка, начинаясь как инспираторная или экспираторная, достаточно быстро приобретает смешанный инспираторно-экспираторный характер. Статья в формате PDF. Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными.

Глава 19. Одышка при заболеваниях легких

Как известно, внешнее дыхание представляет собой процесс газообмена между внешней средой и альвеолярным воздухом, а также между альвеолами и притекающей к легким кровью альвеолярное дыхание. Различают следующие виды нарушения внешнего дыхания:. Брадипноэ — редкое дыхание, которое возникает при поражении и угнетении дыхательного центра на фоне гипоксии, отека, ишемии и воздействия наркотических веществ, а также при перерезке n. При сужении крупных воздухоносных путей отмечается редкое и глубокое дыхание — стенотическое. Повышение артериального давления вызывает рефлекторное снижение частоты дыхательных движений рефлекс с барорецепторов дуги аорты.

Одышка - причины, симптомы, лечение

Обращаем внимание, что в 9 и 10 мая, доставка заказов не осуществляется. Мы продолжаем принимать заказы на доставку с 11 мая. Определения и основные причины одышки. Одышка — субъективное ощущение нехватки воздуха. Более научным является другое определение американского торакального общества. Одышка — это понятие, характеризующее субъективное переживание дискомфорта при дыхании, объединяющее качественно различные ощущения, отличающиеся по интенсивности. Крайняя степень одышки называется удушьем.

Дифференциальный диагноз одышки в клинической практике

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Одышка — субъективное ощущение нехватки воздуха, является одной из самых частых жалоб у пациентов на приеме у терапевта или врача общей практики [1, 2]. Таким образом, в клинической практике требуется своевременное распознавание причины одышки у каждого конкретного пациента. В нашей статье мы попытаемся представить возможные подходы к дифференциальному диагнозу одышки. Одышка является проявлением несоответствия между повышенными потребностями газообмена и нагрузкой, которую выполняет дыхательная мускулатура. Одышка может возникать и при нормальном газообмене, но также при наличии патологии дыхательной мускулатуры [3]. Одышка является субъективным ощущением, которое сложно измерить объективными методами. Вместе с тем, возможно определить косвенные признаки одышки: изменение частоты тахипноэ , зависимость от положения ортопноэ, платипноэ и нарушение дыхательного цикла патологические типы дыхания. Существуют также способы объективизировать ощущения пациента — различные шкалы и вопросники, которые предоставляются пациенту для оценки выраженности одышки.

Экспираторная одышка затруднён выдох возникает при сужении просвета мелких бронхов и бронхиол например, при бронхиальной астме или при потере эластичности лёгочной ткани например, при хронической эмфиземе лёгких.

Рубрика здоровье: как бороться с отдышкой

Одышкой называется состояние, которое периодически повторяется. В первое время человек, страдающий от нее, нередко не обращает на это внимания. Особенно часто это происходит в ситуации, когда подобное состояние вызывается повышенными физическими нагрузками. В этом случае многие уверены в том, что затрудненное дыхание должно быть обязательно. Объясняется это тем, что большинство людей полагает, что при серьезных физических нагрузках одышка появляется всегда и это нормально, особенно когда она быстро проходит. Несмотря на это врачи говорят, что такое состояние далеко не всегда безобидно и может явиться симптомом наличия некоторых серьезных заболеваний.

Одышка диспноэ — медицинское название чувства нехватки воздуха. Всем знакомо чувство нехватки воздуха при беге, при подъеме по лестнице на й этаж, но бывают случаи, когда одышка возникает в ситуациях, которые отличаются от обычных, например, при ходьбе всего на несколько десятков метров или даже в покое.

Одышка — чувство затрудненного дыхания, которое сопровождается различными индивидуальными дискомфортными ощущениями, такими как нехватка кислорода и сдавленность грудной клетки. В то время как при усиленной физической активности ощущение одышки вполне нормальное явление, приступ затрудненного дыхания при легкой нагрузке или в состоянии покоя является симптомом многих серьезных заболеваний и поводом обратиться за медицинской консультацией. Так как одышка — симптом недостатка кислорода, чаще всего она вызвана нарушениями работы сердечной или дыхательной системы. Однако дыхание — сложный физиологический процесс, включающий работу многих систем органов, поэтому причиной одышки может быть неврологические, опорно-двигательные, эндокринные, гематологические и психиатрические отклонения. Одним из наиболее распространенных заболеваний, проявлением которого служит одышка, является бронхиальная астма. Некоторые люди, страдающие бронхиальной астмой, сталкиваются с нарушением дыхания во время периодических приступов, другие же постоянно испытывают дискомфорт разной степени проявления.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Тяжелейшее поражение легких может развиться после обычной простуды: как распознать опасность?

Комментариев: 3

  1. botina7:

    риса, он – 150 водки. Выпьет, потом вспоминает, где он вчера был, долго осматривает

  2. wheel78:

    Я как-то не разбираюсь, скорее астеник, нагуливаю аппетит на прогулках. правда, ничего не могу сказать, может стошнить если как-то не так поем.

  3. iniciativa-irk:

    Александр, парень вызвал телемастера. “Сижу, смотрю телевизор, ковыряюсь гвоздём в уха. Тут в ТВ пропал звук!!!”